(1)无痛性心肌梗塞，多见之于老年患者，发病后常无明显的胸痛出现，而仅表现面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心、呕吐、血压下降等，这是由于年迈，疼痛反应迟钝，或者因病情来势凶猛，导致心肌突然大块坏死，不能引起疼痛所致。为此，对于老年患者，一旦出现一反常态的改变．即应做心电图检查，以免延误病情。

(2)以"胃疼”表现的心肌梗塞，这种患者也多见老年人，自诉上腹部不适，并有恶心、呕吐、返酸、烧心等，但经仔细询问，平素没有胃病的历史．胃痛与进食不慎无明确的关系，而却与劳累或情绪变化有关，对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能。

(3)以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞。心肌梗塞发生后可以造成不同程度的心肌坏死，影响到心脏的收缩功能．引起心力衰竭。凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺，即应考虑发生心肌梗塞的可能。

(4)以突然晕倒或抽搐表现出心肌梗塞．这是一种比较严重的心肌梗塞。由于心肌受损后，心电活动的紊乱，极易造成心律失常，如窦性心动过速、心室纤颤等，即会使病人发生晕厥或抽搐．遇到这种情形时，应立即给予体外心脏挤压，待病人苏醒后，再送医院继续诊治。

(5)其他特殊表现的心肌梗塞。尚有部分急性心肌梗塞患者的症状和体征极为隐蔽，如表现咽喉部疼痛、牙疼、颈背疼、腹泻等似乎与心脏风马牛不相及．但是对于中年以上的病人．如果反复出现或上述症状突然加重时．也应想到急性心肌梗塞的可能。