通常来说，肝硬化很少影响性功能。但活动性肝硬化，因肝脏严重损害、肝功能不全、导致全身内分泌系统调节功能发生紊乱，致使大脑皮质神经传递不稳定，从而性激素平衡失调、雌激素增多、使性腺激素的分泌紊乱，引发某些性功能障碍。

肝硬化能够直接引起睾丸生发层上皮的损伤，致使患者的精子浓度和精液量明显降低，体检时能够发现睾丸萎缩，肝功能不良时睾丸酮含量也会显著降低，尤其是游离睾丸酮明显减少，引起性功能减退。

这些障碍对男性患者主要表现为性欲减退，甚至有可能消失，阳痿、早泄、睾丸萎缩以及乳房女性化等。女性患者则通常表现为经期不准、月经量过多或过少、痛经、闭经、子官出血等。当病情好转时通常会消失。肝硬化患者的性生活应尽量节制，否则对疾病的恢复不利。