慢性乙肝患者中的大约5%会出现肾炎表现，例如尿中出现蛋白和红细胞。乙肝病毒感染后可以引起广泛的肾小球病变，可以导致膜性肾小球肾炎、增殖性肾小球肾炎等，主要由于乙肝病毒表面抗原和相应抗体形成免疫复合物沉积于肾小球，激活补体系统，使血管壁通透性增加，蛋白质和红细胞等成分渗出；补体的血小板聚集作用可以启动凝血系统在肾小管内形成血栓。乙肝相关性肾炎早期可以没有明显症状，只是在化验小便时发现蛋白尿、血尿，病情逐渐发展可以出现低蛋白血症、明显水肿（颜面、下肢等处）、高脂血症等，最后也可发展为尿毒症。临床诊断主要靠：1.明确的乙肝病史。2.有血尿、蛋白尿、高血压、恶心、呕吐、低血钾等肾炎表现。3.肾穿刺活检在肾小管内皮细胞、基底膜中找到乙肝病毒免疫复合物。多数病例病程迁延，药物疗效不佳，对糖皮质激素及免疫抑制剂大都耐药，本病有一定自限性，可在治疗肝病同时，加强饮食、心理调养，适当使用一些中药制剂，有可能治愈本病。