风湿性心脏病病例
[导读]:风湿性心脏病是风湿热后遗留的以心瓣膜损害为主的心脏病,简称风心病。在此基础上仍有风湿热的反复发作,因此逐渐使心瓣膜粘连、增厚、硬化、钙化、并短缩及变形。乳头肌与腱
风湿性心脏病是风湿热后遗留的以心瓣膜损害为主的心脏病,简称风心病。在此基础上仍有风湿热的反复发作,因此逐渐使心瓣膜粘连、增厚、硬化、钙化、并短缩及变形。乳头肌与腱索亦可缩短粘连,表现为瓣膜口的狭窄或关闭不全,导致血流动力学障碍,甚至充血性心力衰竭。风心病临床上多有风湿热病史,以后出现心悸,喘咳,水肿等症,除可并发心力衰竭以外,还可有房颤、栓塞、亚急性感染性心内膜炎及肺部感染等常见并发症。
风湿性心脏病属中医"心痹”、"心悸”、"怔忡”、"水肿”、"喘证”等范畴。风心病的发生,主要由正气不足及风寒湿热毒邪入侵于心,邪气久羁,损伤心气,心气受损,帅血无力,而致心血瘀阻发为本病,病因与摄生不慎,饮食失宜,劳倦过度等有关。本病病位主要为心,可波及全身血脉及脏腑,其发病除正气不足之外,风寒湿热毒邪的入侵起着重要作用。感邪重者,起病多急,感邪轻者,常因复感于邪,内舍于心而引起,起病常缓慢。基本病机是心气不足,心脉瘀阻,全身气血运行不畅,其病早期或慢性期感邪时,以外邪痹阻肌肤,筋脉,骨节及心脏为主,风湿性心脏病之后,心血瘀滞常与心肺气虚并见,严重时则出现心气,心阳暴脱之危候。日久不愈,则以阳虚,血瘀,水停同时并现为主要病变,甚则发生阴阳离脱之证
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