每昼夜血压有周期性的变化，在清晨有一高峰，经常在这个时候引起心肌梗死。术中血压的波动就大，升高时常见心电图有缺血表现。高血压常伴有左心肥厚及充血性心力衰竭，肥厚心肌的顺应性差，显示舒张功能部分丧失，心率增快时心输出量及血压都会下降。高血压患者术前血浆容量减少，在麻醉引导交感张力降低时血压显著下降。但另一方面对应激和&a1pha;受体兴奋剂的反应又非常强烈，血压得不到控制极易引起心肌缺血。