以上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐等胃肠症状为突出表现，所以常常被误诊为急性胃肠炎。这种类型占老年心肌梗死的30%左右，多见于下壁心肌梗死，可能是由于迷走神经对胃肠道反射性作用所造成的。