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心肌梗死后的ABC

发布时间:2021-09-06 23:28:43分类:心脏 阅读:编辑:味蕾网小编
[导读]:由于医学的进步,心肌梗死的死亡率已从30%左右下降至10%以下,心肌梗死劫后余生的患者越来越多.如何预防再次梗死是令人关注的问题。对于心肌梗死后的患者,目前医学家认为应坚

由于医学的进步,心肌梗死的死亡率已从30%左右下降至10%以下,心肌梗死劫后余生的患者越来越多.如何预防再次梗死是令人关注的问题。

对于心肌梗死后的患者,目前医学家认为应坚持采用ABC方案进行二级预防。A:Aspi1ine是指患者应长期服用阿司匹林。一般可每日口服0.1~0。15克,若无副作用,可无限期服用。业已证实。阿司匹林有显著对抗血栓形成的作用,可防止冠状动脉再次形成血栓。根据临床大量系列研究,口服阿司匹林两年以上,死亡率与再梗死发生率比不服用者分别降低15%和31%。

B::Beta是指应用b肾上腺素能受体阻滞剂,如普萘洛尔、美托洛尔等。大量资料表明,S阻滞剂对预防再次心肌梗死和梗死后的心律失常也有很好效果,尤其对高危患者更是如此。但B阻滞剂对心动过缓、房室传导阻滞和心功能不全的患者应慎用,因此必须在专科医生的指导下按医嘱服用,如无明显不良反应,也主张长期服用。较常用的有倍他乐克等。

C:Cho1esteao1是指降低胆固醇.众所周知,血中胆固醇过高是导致冠心病的最重要危险因素之一。医学研究发现,不仅血清胆圈醇增高>6.2毫摩尔/升(即>240毫克/分升)需要积极治疗,即使胆固醇处于正常水平的心肌梗死患者,也应适当降低胆固醇,这对减少再次梗死和冠心病的其他突发事件同样有利。要降低胆固醇首先应控制饮食,体重过重者应减肥,少吃蛋黄、肥肉、动物内脏、鱼子、蟹黄、鱿鱼、河鳗等富含胆固醇的食物。在此基础上,若血清胆固醇仍然超过5.2毫摩尔/升(200毫克/分升),可适当用些调脂药物,如普伐他丁、辛伐他丁等,最好能将胆固醇降至4.14~4.66毫摩尔/升(160~180毫克/分升),并持之以恒,这样就能大大减少再次梗死的危险性。

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