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急性心房心肌梗死治疗原则是什么

发布时间:2021-09-06 23:02:43分类:心脏 阅读:编辑:味蕾网小编
[导读]:心房梗死常与心室梗死合并发生。所以,心房梗死的治疗应同心室梗死治疗大致一样,但须特别注意下述几点:(1)当出现房性心律失常时,维拉帕米(异搏定)为首选药物,其次选用普

心房梗死常与心室梗死合并发生。所以,心房梗死的治疗应同心室梗死治疗大致一样,但须特别注意下述几点:

(1)当出现房性心律失常时,维拉帕米(异搏定)为首选药物,其次选用普罗帕酮(心律平)、胺碘酮等。通常利多卡因无效。

(2)右心房梗死常出现心输出量不足,此时先进行适当的扩容,以补充血容量,不可用利尿剂、地高辛等。

(3)心房梗死要及早进行溶栓、抗凝治疗,以控制梗死面积扩大,防止附壁血栓形成,但若超过6小时则不宜溶栓、抗凝,以免引起血栓脱落,导致肺动脉栓塞。

(4)密切观察心包填塞体征,如颈静脉怒张、肝肿大、水肿、奇脉等,从而及早发现、及早修复破裂的心房,挽救患者生命。

(5)右心房梗死时,不宜做心导管检查及临时心脏起搏等,以免导致附壁血栓脱落发生肺栓塞及心房破裂。

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