心绞痛患者性交时有如下需要注意的问题：

(1)在下列情况下不宜过性生活。当天心绞痛刚刚发生过，或近期内心绞痛频繁发作(每周超过3次)；3个月内发生过心肌梗塞；伴有严重的心律失常；已经发生明显的心力衰竭；饱食或饮酒或大量吸烟之后；劳累或极度兴奋或受寒之后；心情不快或刚刚生过气。

(2)性生活前的准备事项。准备好急救盒，放在身边；自己测量一下脉搏，看是否正常；自查有无胸闷、心悸、气急和胸痛等不适出现，如无异常感觉，方可进行；可以含服1片消心痛或心得安，可起预防心绞痛的作用。

(3)性生活中的注意事项。准备工作应稍长些，不要匆忙而就：动作切忌过激，应学会控制自己；持续时间不宜超过30分钟。男性患者如无欲射精的感觉(特别是近日内有过性生活者)，不要加大动作以求射精，那样消耗体力过大，容易发生意外。

男患者可采用女上男下式的性交体位以减轻体力消耗；女患者可采用男上女下式性交体位.但丈夫应尽量减轻妻子的负荷。专家们认为半坐位可减少心室扩张，预防心绞痛发作。

(4)性生活不宜过频。心绞痛患者性交的频度应少于健康人，特别是应避免一夜之内重复性交。如果性生活后出现心悸，疲倦或其他不适感，则应减少性生活频度。