各种脂蛋白代谢紊乱可以引起不同的病变，它们与动脉粥样硬化的发生极为密切。高密度脂蛋白在预防动脉粥样硬化、防止冠心病的发生方面起着重要作用，因此，科学家们把它称为"抗动脉粥样硬化脂蛋白”"心脏的保护因子”。而低密度脂蛋白则有导致动脉粥样硬化的作用。那么，它们对人体是怎样发挥作用的呢?

(1)高密度脂蛋白：①高密度脂蛋白颗粒中载脂蛋白A—I能激活脂蛋白代谢中的关键酶，并进一步清除组织中的胆固醇，把它运送到肝脏中进行处理，这样便减慢和阻止了动脉粥样硬化的发生和发展。②高密度脂蛋白能抑制低密度脂蛋白与血管内皮细胞及平滑肌细胞受体的结合，从而减少了低密度脂蛋白在细胞中的堆积。

由此可见，高密度脂蛋白在体内起到了"环卫工人”那样平凡而重要的作用。

(2)低密度脂蛋白：①低密度脂蛋白的主要成分是胆固醇，如果它在动脉壁沉积过多，久而久之便会损伤内膜，形成动脉粥样硬化斑块；②低密度脂蛋白可刺激血管平滑肌细胞增生，使平滑肌细胞内胆固醇堆积而转变成泡沫细胞。胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇是冠心病最重要的危险因子。

2．动脉粥样硬化与胆固醇的关系

在人类动脉粥样硬化的斑块中，胆固醇是主要成分之一；如果给动物喂饲高胆固醇的食物，可以产生类似人类动脉粥样硬化的病理改变：血液中胆固醇含量增高时，动脉粥样硬化和冠心病的危险性也随之增加。这无疑使人们相信，胆固醇是引起动脉粥样硬化的元凶。为此，许多人把胆固醇看成是一种有害的物质，特别是老年人，害怕吃含胆固醇高的食物，但事实并非完全如此：

(1)胆固醇是人体不可缺少的营养物质。胆固醇是构成细胞膜的主要成分，如果没有胆固醇，细胞就会死亡。胆固醇是维生素D的前体物质，胆固醇的税氢产物7一脱氢胆固醇，在皮肤下，受到阳光中的紫外线照射后，可转变成维生素D，这是预防小儿佝偻病的一条有效措施。胆固醇是合成性激素和肾上腺皮质激素的材料。胆固醇还能促进脂溶性维生素的吸收。

(2)食物中的胆固醇并非心、脑血管系统疾病的元凶。血液中的胆固醇有两种来源，一种直接来自食物中的胆固醇(称为外源性胆固醇)，另一种是由糖、氮基酸、脂防酸代谢所产生的一种叫乙酰辅酶A的物质，在体内合成的胆固醇(称为内源性胆固醇)，每日约有1000毫克，占胆固醇总量的g0％以上。所以，血液中胆固醇浓度的高低主要取决于内源性胆固醇的合成量。而在一定范围内，外源性胆固醇对体内合成胆固醇还有负反馈调节作用，即当食物中摄取胆固醇多时，体内胆固醇合成量减少。因此，只要不是长期从食物中摄人异常高的胆固醇，就不会引起血液胆固醇水平的明显升高。

按照我国的一般食谱，胆固醇的日进量多在1500毫克以下。食物中的胆固醇进入机体后，大约只有1/5能被吸收，故每天从食物中吸收的胆固醇大约只有150毫克，这对血液中的胆固醇水平的影响是不明显的。

血液中的胆固酵虽然主要由内源性合成，但是，如果长期从膳食中摄取大量胆固醇也可以使血液中胆固醇升高，不利于身体健康。含胆固醇高的食物有：蛋黄，动物内脏如肝、脑和肾，鱿鱼，虾等。一个鸡蛋约含300毫克胆固醇(存在于蛋黄中)，100克猪肝约含360毫克胆固酵。

一般认为，健康成年人，每日可摄入800毫克以下的胆固醇，因此每日吃一个鸡蛋并不会引起血胆固醇浓度的变化。但应适当少吃含饱和脂肪酸多的食物，如肥猪肉及其他动物油脂。对于先天性胆固醇代谢障碍以及已经有高胆固醇血症(血浆胆固醇大于230毫克％)的人，每日胆固醇摄入量应控制在300毫克以下(每天食用二个鸡蛋也是完全允许的)。

3．动脉粥样硬化与碳水化合物的关系

高碳水化合物对动脉硬化并无直接影响，在以碳水化合物为主食的地区进行调查，未发现动脉硬化、血浆中血脂明显升高。桌糖和蔗糖有加重动脉硬化的作用。因此主张食用复合的碳水化合物以防止动脉硬化，如五谷、蔬菜、水果等。应特别注意不要过量食用蔗糖和果糖，因为食糖过多会增加血液中甘油三酯的含量而引起高脂血症和动脉硬

4。动脉粥样硬化与蛋白质的关系

食物中的蛋白质有防止或减轻动脉粥样硬化病变的发生和发展的作用，主张多食用植物蛋白，防止胆固醇和饱和脂肪酸随着动物蛋白质进入人体而使血中的低密度脂蛋白增高，大豆蛋白具有显著的降低血浆胆嘲醇的作用。一般主张动物蛋白不宜超过总食量的50％，否则对于预防动脉硬化不利。

5．动脉粥样硬化与维生素、微量元素的关系

多种维生素与脂质代谢及动脉硬化有关。维生素B6缺乏可引起

脂质代谢失常和动脉硬化。维牛素B6的最好来源是酵母、麦胚、猪肉、全谷类、豆类、马铃薯、香蕉和燕麦等。维生素C的生理功能也与脂质代谢及动脉硬化的形成有关。它参与动脉壁胶原成分的合成，缺乏时可引起动脉壁脆性和通透性增加；它参与胆固醇降解为胆汁酸的反应，缺乏时可引起胆固醇代谢的紊乱；它作为一种抗氧化剂，可抑制维生素A和维生索E以及不饱和脂肪酸的氧化作用。故大剂量维刍三素C具有降低血胆固醇和预防动脉硬化的作用。维生素P可使血清胆固醇和甘油三酯含量降低，而高密度脂蛋白含量增高。它广泛地存在于动植物性食物中，尤以动物内脏、花生、酵母及谷物中含量最为丰富。

某些微量元素，如镁、钙、铬、锰、铜、碘、硒等都具有抗动脉硬化的作用，故建议杂食，以补充这些必要的微量元素。食物纤维除具有降低血糖、防止体重增加等功能外，其巾某些成分，如木质素、果胶、树胶：藻类、多糖和皂角素等，具有很强的结合胆酸的能力，降胆固醇作用比较显著，因而应多食绿色植物食品，以防治动脉硬化