(1)目前，进一步减少医疗费用的思想越来越深刻地影响和改变着心外科临床实践的诸多方面，而现在的重点则是致力于怎样使此类手术的创伤更小、手术过程更简单化。尽管经皮冠状动脉腔内成形术具有创伤小的特点，但术后较高的再狭窄发生率(

30%~60%)以及约超过30%的患者在术后3个月时间之内还需再次接受介入或手术治疗，所以增加了医疗费用。而非体外循环条件下冠状动脉旁路移植术在一定程度上满足了刨伤小、手术简化、费用低的需要，并且远期效果要远远优于经皮冠状动脉腔内成形术。

(2)虽然体外循环技术已经越来越完善并且相当安全，但非生理状态下的体外循环会对人体产生有害的物理及生理生化的变化，还会产生一些较严重的并发症，特别是对某些重要器官已发生病变的患者，这一点则更为明显，有时甚至是致命的；除此之外，体外循环下血液污染的潜在危险和输血所引起的严重并发症更为人们所共识。

(3)胸腔镜及配套手术器械的出现及改进以及在腹腔及普胸外科的功能应用和经验的积累，人们开始试着在部分冠心病患者身上进行常温搭桥手术而且安全性和可行性都得到了证明。