心绞痛应该与急性心肌梗死、心脏神经官能症区分清楚。心脏神经官能症通常发生于青年女性，无论是劳累或者休息时都有可能发生。疼痛大多于心前区或心尖附近，通常只是一点。一般可以连续性隐痛、气闷或跳动性刺痛，持续时间为数小时甚至数日，叹息则舒缓疼痛，用硝酸酯制剂无显著效果。不典型心绞痛以上腹部疼痛为主者，一定要与溃疡病、胆道疾患及膈疝区别开。心绞痛放射至胸部或肩背部者应该与胸膜炎、肋间神经痛、脊柱或肩关节炎区别开。